Questions le plus souvent posées par les parents

Garder présent à l’esprit que chaque cas est différent et qu’il faut un examen approprié à chaque patient.

A quel âge doit-on aller chez l’orthodontiste ? :
A partir de l’évolution des 4 incisives du haut et du bas ou s’il existe un grand décalage entre les dents du haut et les dents du bas .Actuellement chaque enfant a droit à un bilan bucco-dentaire gratuit à 6 ans et 9 ans chez votre chirurgien-dentiste qui pourra vous alerter en cas de problème.

Doit-on donner ou non une tétine ?
Les réponses sont différentes selon les orthodontistes : cela évite parfois le pouce, mais en tout cas si une tétine est donnée, elle doit être physiologique, attachée par une pince pour ne pas tomber par terre, et nettoyée tous les jours .Il faut faire arrêter la tétine dans la journée le plus tôt possible, la tétine doit rester au lit à la maison.

A quel âge doit-on se laver les dents ?
A partir de 2ans, les parents peuvent brosser doucement les dent de l’enfant, il reproduira les gestes sous forme de jeu, et ne pourra faire correctement lui-même le mouvement que vers 5 ans.

Pourquoi ses dents ne repoussent pas tout de suite ?
Les dents définitives sont parfois un peu plus longues à sortir, il faut que la racine soit assez poussée, mais si le retard entre la chute de la dent de lait et l’évolution de la définitive est supérieur à 6 mois il y a lieu de faire une radio pour voir si un obstacle n’est pas présent ( comme une dent bloquée oblique ou une dent supplémentaire).

Ne pas oublier de faire faire un contrôle de carie tous les 6 mois chez votre dentiste habituel, en plus du traitement d’orthodontie.

Pourquoi les prémolaires poussent-elles plus tard ?
Les dents poussent en deux temps : d’abord les incisives, puis après un temps de latence les prémolaires et les canines évoluent, c’est normal.
Enfin les molaires de 12 ans, puis les dents de sagesse plus tard complèteront la dentition.

Ses dents poussent en arrière, que faire ?
Les incisives du bas évoluent assez souvent un peu en arrière des dents de lait, c’est normal et très souvent tout rentre dans l’ordre assez vite, la dent de lait tombe spontanément.
Mais parfois l’axe d’éruption de l’incisive fait que la dent de lait ne se résorbe pas.
Il faut alors consulter son dentiste pour voir s’il ne faut pas extraire cette dent.

Ses dents poussent en avant, doit-on s’en occuper dès maintenant ?
Il y a toujours un risque de chute et donc de fracture des incisives du haut si elles sont trop en avant, il faut dans ce cas consulter un orthodontiste pour savoir si une première étape de traitement est indiquée.

Pourquoi doit-on extraire des bonnes dents ?
Si le manque de place est trop fort il est nécessaire de faire de la place pour pouvoir tout ranger, sinon il y aura des « surdents », des dents incluses, et plus tard des problèmes de compression, occasionnant des caries ( car on brosse mal les dents mal rangées) ou des maladies de la gencive qui peuvent amener à des déchaussements.

Est-ce qu’on peut agrandir la mâchoire ?
Cela est parfois possible, mais pas toujours, cela dépend de l’âge et de l’endroit où siège la malocclusion.
On peut élargir la mâchoire du haut, on peut tenter d’allonger celle du bas, on peut tenter de stimuler la croissance du maxillaire, mais tout n’est pas possible.

Ne pas oublier de faire faire un contrôle de carie tous les 6 mois chez votre dentiste habituel, en plus du traitement d’orthodontie.

Est-ce qu’on pourra enlever l’appareil pour un évènement spécial ?
Tout dépend du type d’appareil posé : si ce sont des bagues, on ne peut pas en principe mais l’orthodontiste peut enlever les fils pour l’occasion.
Si c’est un appareil amovible, il faut demander à son orthodontiste

Pourquoi faut-il mettre des bagues ?
Cette technique permet de déplacer les dents dans leur ensemble, racine comprise, et permet des mouvements des dents qui ne sont pas possibles autrement. On peut déplacer les dents une par une afin que les dents du haut et les dents du bas s’emboîtent bien.
Dans certains cas très précis des gouttières transparentes permettent parfois des mouvements, mais seul l’orthodontiste peut juger si le cas est indiqué pour des mouvements simples.

Pourquoi des élastiques ?
Les élastiques sont tendus entre les dents du haut et du bas pour que les dents se déplacent dans le sens désiré.
Si des élastiques vous sont prescrits, il faut absolument respecter le temps indiqué par votre orthodontiste, sinon les mouvements ne s’effectuent pas.

De mon temps les gens n’avaient pas autant de traitements !
Comme dans toutes les disciplines médicales de grands progrès ont été faits, les traitements sont plus efficaces, moins douloureux.
Il y a eu une amélioration importante au niveau de la technologie des alliages utilisés pour les fils, les rendant plus souples et diminuant le nombre de rendez-vous de réglage.
Par ailleurs le progrès est partout : ordinateurs, téléphones portables, GPS, etc.

Ne pas oublier de faire faire un contrôle de carie tous les 6 mois chez votre dentiste habituel, en plus du traitement d’orthodontie.

Combien ça coûte ?
Les traitements sont soumis à entente préalable et doivent être effectués avant le 16ème anniversaire pour être remboursés par la Sécu. Le montant pris en charge pas les caisses est le même quel que soit le cas, il est de 193€ environ par 6 mois. Les assurances complémentaires peuvent rembourser tout ou partie du reste à charge.
Le montant des traitement effectués dans les centres de soins (par des étudiants) est de 500€.
Dans les cabinets privés les honoraires sont fixés par le praticien, ils sont en moyenne de 600 à 1000 € / 6 mois,le montant remboursé aux patients bénéficiant de la CMU est de Selon le type de matériel utilisé le montant peut être beaucoup plus élevé si on pose des attaches en céramique par exemple.

Est-ce qu’on peut mettre un appareil qui ne se voit pas ?
Oui cela s’appelle les traitements « linguaux », c’est en principe réservé aux adultes, mais c’est beaucoup plus cher et plus contraignant et de plus tous les orthodontistes ne pratiquent pas cette technique.

Est-ce que ça fait mal ?
Un peu au tout début, il faut s’habituer. Il s’agit plutôt d’une gêne. Voir le texte sur la douleur : Orthodontie : fini de souffrir !.

Comment se brosser les dents ?
Si l’on porte des bagues, il faut en principe se brosser les dents après chaque repas, et en tout cas au minimum le matin et le soir.
Il faut brosser aussi les gencive ( qui sont toujours un peu gonflées pendant le traitement ) et aussi entre les dents, derrière les fils, au moyen de brossettes appropriées.
Si l’on porte un appareil que l’on peut enlever, il faut se brosser les dents normalement et aussi nettoyer son appareil.
Votre orthodontiste vous donnera toutes les explications et vérifiera votre niveau d’hygiène
Si la coopération ou l’hygiène sont insuffisantes, on peut être amené à interrompre un traitement.

Ne pas oublier de faire faire un contrôle de carie tous les 6 mois chez votre dentiste habituel, en plus du traitement d’orthodontie.

Comment faire pour se brosser les dents à la cantine ?
C’est un problème car beaucoup de cantines n’ont pas d’endroit adéquat pour le brossage des dents.
On peut se brosser avec une brosse à dents de voyage, à sec.
Si ce n’est pas possible, il faut se brosser les dents après le goûter.

Mon copain, lui, il mange des chewing-gum et ça ne lui fait rien…
La colle que l’on met ne peut pas être une colle définitive, il faut bien pouvoir décoller les attaches à la fin du traitement !
Voilà pourquoi nos colles sont un peu fragiles et si l’on ne fait pas attention il peut y avoir des décollements partiels, des infiltrations et des risques de carie.
Si l’on porte des attaches, les chewing-gums finissent par décoller les attaches ou les bagues, mais pas tout de suite !

Est-ce que je vais avoir des problèmes pour parler ?
Certains appareils sont un peu gênants, mais pas tous.
Si l’on ressent une gêne pour parler cela s’estompera assez vite en s’efforçant d’articuler et de parler lentement au début. S’il s’agit d’un appareil que l’on peut enlever il faut s’efforcer de le garder pour que la langue s’habitue.

Pourquoi il faut maintenir les dents longtemps ?
Quand les dents ont été déplacées, le ligament qui les tient et l’os qui est en dessous doivent se consolider. Il faut donc les maintenir, c’est la « contention ».
Cela prend du temps, et si on ne fait rien à la fin du traitement il y a un grand risque que les dents bougent rapidement.

Doit –on enlever les dents de sagesse ?
Il faut faire des radios vers la fin de la croissance pour voir si elles auront la place d’évoluer Si elles n’ont pas assez de place il faut les extraire, mais ce n’est pas systématique.

Si on enlève les dents de sagesse, est ce ça fera de la place devant ?
Malheureusement non ! Cela permet de supprimer la pression du fond vers l’avant mais ne donne pas de place devant.

Il y a une petite dent qui a bougé, le traitement n’est pas réussi
Le corps évolue toute la vie, l’os se remanie (visage qui change, taille et poids, rides, cheveux blancs). Les dents n’échappent pas à la loi de la nature et une avancée légère des incisives est normale, ce qui peut entraîner chez certaines personnes un petit chevauchement.

Ne pas oublier de faire faire un contrôle de carie tous les 6 mois chez votre dentiste habituel, en plus du traitement d’orthodontie.