Résumé communications affichées libres 1 - 2 et 3

Titre de la communication N°1 :

« Association de la chirurgie orthognatique et des thérapeutiques orthodontiques multiattaches invisibles »

Auteurs :

Dr Florence Bedar, Dr Jean-Baptiste Charrier

Résumé :

La demande esthétique est le motif de consultation majeur des patients adultes, de plus en plus nombreux dans nos cabinets. De ce fait, les dernières années ont vu le développement d’une orthodontie tournée vers cette demande particulière de l’adulte, et ainsi l’essor de nouvelles techniques, notamment l’utilisation de systèmes multiattaches invisibles. Or, la particularité physiologique de l’adulte est par essence l’absence de croissance et donc un recours plus fréquent à la chirurgie orthognatique, qu’il faut savoir indiquer.

Objectifs :

• De récapituler les différentes indications d’un protocole associant l’orthopédie-dento-faciale et la chirurgie orthognatique,

• Nous rappellerons les objectifs de la préparation orthodontique préchirurgicale, en technique linguale, de la précision de laquelle découlera la qualité de la chirurgie orthognatique.

Matériels et Méthodes :

Ce travail s’appuie sur une revue de la littérature et l’expérience d’un travail d’équipe réalisé au CHU de Bicêtre, par le Dr Bedar (Orthodontie) et le Dr J-B Charrier (chirurgie orthognatique)

Discussion :

Nous reprendrons les particularités de la biomécanique du système lingual et préciserons les difficultés rencontrées lors de la préparation orthodontique ainsi que les solutions trouvées, en fonction des différents systèmes d’attache. Plusieurs cas cliniques seront présentés. Conclusion et perspectives : Les immenses progrès des techniques invisibles, parallèlement au développement de la chirurgie orthognatique, actuellement parfaitement codifiée, ont permis l’ouverture de nouveaux horizons, dans la réalisation de traitements ambitieux et dont les objectifs restent, outre une amélioration esthétique indéniable, une meilleure fonction de l’appareil manducateur, assurant ainsi sa pérennité. L’inconvénient majeur de cette prise en charge restant la longueur de ce type de protocole, souvent décourageante pour nos patients, nous explorons de nouvelles pistes afin de réduire le temps de traitement orthodontique. Notre équipe travaille ainsi sur le développement d’une technique d’accélération du traitement orthodontique par corticotomies alvéolaires.

MeSH : Orthodontics, Orthodontic Brackets, Biomechanics, Oral Surgery, Alveolar

Titre de la communication N°2

« Mastication unilatérale et occlusion inversée : traitement orthopédique »

Auteur :

Dr Chaabane Ahmed Amine

Résumé :

La forme et la taille des arcades sont déterminées par leur environnement fonctionnel et l’une de ces fonctions c’est la mastication. En effet, l’alimentation va jouer dés le jeune âge, un rôle important pour la croissance des arcades dentaires. Dés la naissance, l’allaitement au sein va stimuler la croissance essentiellement de la mandibule, ensuite c’est la fonction « préhension / morsure » qui prendra le relais par l’éruption des incisives ; avec l’éruption des molaires temporaires, l’intercuspidation s’installe et la mastication commence à s’élaborer et c’est en fonction du schémas masticatoire que le maxillaire et la mandibule vont adapter leur morphologie.

Chez le tout jeune patient, les conséquences d’une mastication pathologique sur la croissance mandibulaire et maxillaire, sont si marquées, qu’à elles seules, elles pourraient justifier un traitement précoce. En effet, l’apparition d’une mastication unilatérale à un âge précoce peut être à l’origine de la déviation squelettique des maxillaires d’où l’importance de son traitement dès son apparition. Le traitement doit obligatoirement comporter une correction fonctionnelle de la mastication.

Dans cette communication affichée sont présentés deux cas d’articulé croisé latéral traités l’un selon la théorie de Réhabilitation Neuro-Oclusale de P. PLANAS et l’autre par Quad Hélix.

Mots Clés : Mastication, Fonction masticatrice unilatérale alternée, Occlusion croisée latérale.

Titre de la communication N°3

« Prévalence des agénésie des incisives latérales dans la région de Sidi Bel Abbes-Algérie »

Auteurs :

Dr Amina Mrabet-Zidani Résumé :

Au cours de notre pratique quotidienne nous recevons au service d’ODF de Sidi Bel Abbés (ville du nord ouest algérien de près de un million d’habitants) un nombre important d ‘agénésies et plus particulièrement d ‘agénésies d’incisives latérales. Cette fréquence représente 4% de la population orthodontique et 65% de la population générale de patients ayant une agénésie ; cette dernière touche les incisives latérales du maxillaire supérieur.

La prévalence de l’agénésie est de 5.5% pour la population européenne, 1.9% touchant les incisives latérales La notion d’hérédité revient souvent dans notre interrogatoire ; cette dernière a été décrite dans la littérature. L’agénésie figure parmi les anomalies dentaires les plus fréquemment étudiées en génétique orthodontique. Notre travail nous a permis de préciser la prévalence de cette agénésie dans la région de Sidi Bel Abbés ; sur 150 patients âgés de 6 à 18 ans, au niveau de la consultation du service d’orthodontie, sur une période allant de février 2008 à juin 2009. Cette différence de prévalence serait à mettre sur le compte des différences du point de vue ethnique avec toutes les spécificités de chaque groupe.

Une des explications plausibles serait la fréquence des mariages consanguins retrouvée assez souvent .Cette caractéristique est intéressante en matière de dépistage précoce chez les enfants à terrain familial particulier.